本文从供给侧、需求侧对大健康行业范畴进行梳理,对产业链、发展历程、发展现状及前景做了详细分析。
行业主要上市公司:目前国内大健康行业主要上市公司有白云山(600332)、云南白药(000538)、爱尔眼科(300015)、九州通(600998)、药明康德(603259)、老百姓(603883)等
本文核心数据:中国大健康行业市场规模、中国医药产品销售额、中国大健康上市企业营业收入、中国医药零售企业销售额
2016年,习主席在全国卫生与健康大会上强调要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,自此,大健康的概念在中国范围内普及。大健康没有学术上特定的英文词汇,是颇具中国特色的理念。大健康和健康仅一字之差,两者的概念是否也十分趋同呢?
世界卫生组织对健康的定义是:健康不仅为疾病或虚弱之消除,而是体格、精神与社会之完全健康状态。百度百科对大健康的概念是这样定义的:大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变,提出的一种全局的理念。它围绕着人的衣食住行以及人的生老病死,关注各类影响健康的危险因素和误区,提倡自我健康管理,是在对生命全过程全面呵护的理念指导下提出来的。追求的不仅是个体身体健康,还包含精神、心理、生理、社会、环境、道德等方面的完全健康。提倡的不仅有科学的健康生活,更有正确的健康消费等。范畴涉及各类与健康相关的信息、产品和服务,也涉及到各类组织为了满足社会的健康需求所采取的行动。
国外机构PHCPI组织对高质量初级医疗体系的全局性做了如下定义:全面性是指针对健康问题、不同年龄层和不同治疗方式提供全面和适当的护理。综合护理应涉及广泛的预防、促进、慢性、行为和康复服务,并包括在初级保健级别评估患者的风险、需求和偏好。除了服务能力的扩展之外,综合性还可以指在初级卫生保健中整合预防、治疗和康复治疗,以及治疗整个人的方法,而不仅仅是特定的器官系统或疾病。2020年9月22日,习总主持召开教育文化卫生体育领域专家代表座谈会时强调要把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康,加快建立完善制度体系,保障公共卫生安全,加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式,实现健康和经济社会良性协调发展。讲话虽然未提到大健康,但是其核心要义和大健康的全局性和全周期性不谋而合。
基于上述大健康概念的解释,大健康产业的定义就不难理解,是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和,包括医疗服务、医药保健产品、营养保健食品、医疗保健器械、休闲保健服务、健康咨询管理等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域。但仅凭此定义大健康产业的边界略有抽象和模糊。国内众多专家学者都曾对大健康及其产业做出定义,但我国目前对大健康产业范畴没有统一的界定。基于此,结合前瞻研究院相关产业报告及中国社科院教授唐钧在其《大健康与大健康产业的概念、现状和前瞻——基于健康社会学的理论分析》一文中所做的界定,从两个角度对大健康产业进行划分。
从产品及服务性质可分为医疗产品及服务和健康产品及服务,医疗产品及服务主要有:以医疗服务机构为主体的医疗产业和以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业;健康产品及服务主要有:以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业;以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业;以居家为基础、社区为依托、机构为支撑健康养老服务产业。
从需求的角度,可分为针对健康人群的大健康产品及服务、针对亚健康人群的大健康产品及服务和针对非健康人群的大健康产品及服务。
由于大健康产业的全局性和全周期性,其产业脉络纵横,从上游制造环节,中游流通环节到下游应用环节,涵盖范围甚广。
1994年之前,我国医疗行业改革仍处于探索阶段,伴随着医疗机构市场化的是与非的争议,各项探索性改革进行,但总体仍缺乏整体性,系统性的改革,一些深层次的问题尚未解决。1994年,国务院决定在江苏镇江、江西九江进行社会统筹与个人账户相结合的社会医疗保险制度的试点,为全国医疗保险制度改革探索经验,由此揭开医改序幕。1996年开展第一次全国卫生工作会议,提出深化改革,加快发展,开创卫生工作新局面。2009年新一轮医改方案正式出台,并提出建立健全医疗保障体系,基本公共卫生服务的均等化,实现重治疗向重预防转变的前提。时年,《基本药物制度实施方案》也相应出台,国家基本药物制度工作正式实施。由此,我国医疗卫生体系公平性和可及性加速提升。2016年习主席在全国卫生与健康大会上强调把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康。大卫生、大健康的观念开始普及,以往以治病为中心逐渐向为以人民健康为中心转变,此后,中央和地方政府继续出台政策促进大健康产业多元发展。随着我国社会经济的发展,人民的深层次健康意识觉醒,人民对健康这一概念有了更高质量的理解和追求。
近年来,我国政府不断出台政策,中央和地方加大投入力度,建立健全基本医疗卫生服务的公平性和可及性,经受住了2020年疫情的考验。十四五时期,我国医疗服务体系围绕人民全生命周期向着高质量全方位发展。中医药治未病、保健品、互联网+医疗等成为发力点,以点带面,优化布局。2021年7月1日,国家发改委印发《十四五优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》,提出到2025年,在中央和地方共同努力下,基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的优质高效整合型医疗卫生服务体系,重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平显著提升,国家医学中心、区域医疗中心等重大基地建设取得明显进展,全方位全周期健康服务与保障能力显著增强,中医药服务体系更加健全,努力让广大人民群众就近享有公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。
《健康中国2030规划纲要》明确提出健康服务业总规模于2020、2030年超过8万亿元和16万亿元。2021年是中国Biotech(生物科技)公司大规模商业化的元年,也是创新医疗技术与器械公司商业化爆发的春天。据《2022易凯资本中国健康产业》报告,2021年中国健康产业规模大约为10万亿元左右。据pwc数据,2016年至2021年,中国医疗健康服务行业交易总额累计超过3000亿元,交易数量超过1500笔。
根据Frost&Sullivan数据,三大领域中,生物药发展迅猛,规模占比逐年提升,从2016年的14%上升至2021年的约24%;中药规模占比稳定,保持在25%左右;化学药处于转型阵痛期,市场占比回落明显,其失势在恒瑞、东阳光等传统大型化学药企的事件中可见一斑。总体而言,未来随着人口老年化进程的推进,我国加大对医疗行业投资的趋势不可逆转,行业发展的经济环境较好,医药行业步入黄金十年的大势不会改变。
据商务部发布的报告,2021年,全国药品流通市场销售规模稳步增长,增速逐渐恢复至疫情前水平。全国七大类医药商品销售总额26064亿元,扣除不可比因素同比增长8.5%,增速同比加快6.1个百分点。其中,药品零售市场销售额为5449亿元,扣除不可比因素同比增长7.4%;药品批发市场销售额为20615亿元,扣除不可比因素同比增长8.65%。
保健食品大致可划分为维生素和膳食补充剂、体重管理和运动营养三大领域。根据Euromonitor统计的数据,2016-2021年中国保健食品市场规模呈现逐年上升的趋势,2021年市场规模为2167.65亿。