互联网医院是互联网医疗的新式范畴,从起步到现在只要短短的五六年时刻。在后疫情年代,互联网医院建造成为带动互联网医疗新一轮展开的助推器。互联网医院,是互联网医疗的重要载体之一,以线上线下相结合的办法,成为链接患者和医师的运营渠道。
起步期(2015-2016年):2015年12月,桐乡市政府和微医集团一起树立全国首个互联网医院—乌镇互联网医院。这个阶段没有发布互联网医院相关的方针文件,职业处于探究展开阶段,展开主体以企业为主。
调整期(2017-2018年):2017年,国家卫计委发布《关于寻求互联网医治办理办法(试行)》(寻求意见稿)。从互联网医治活动准入的要求、医疗机构执业规矩、互联网医治活动监管以及相关法律责任明细4个方面,提出了详细的要求,互联网医院进入方针严峻监管期。2018年,国家卫健委接连公布《互联网医治办理办法(试行)》、《互联网医院办理办法(试行)》、《长途医疗服务办理规范(试行)》三大文件,持续强化对互联网医院的规范化办理。对以企业为主体的互联网医院影响较大,相应数量由2017年的44家降至2018年的5家。
迸发期(2019年-至今):2019年,在以实体医院为主体的互联网医院数量陡增,由2018年的21家快速添加至173家,添加率高达723.8%。2020年后,持续坚持添加态势。
现在,全国互联网医院已超越600家。2016-2020年每年新增互联网医院数量的复合添加率超越60%。阅历方针调整引发的过山车式展开后,互联网医院的数量进入平稳添加阶段。
从区域散布来看,互联网医院数量较为会集的区域,一方面是优质医疗资源相对会集,且医疗信息化程度较高的沿海区域,如排名居前的山东、广东、江苏、浙江等省份,一起这些区域是国家卫健委确认的“互联网+医疗健康”演示省。另一方面,是宁夏、海南等医疗资源相对缺少的区域,依托互联网能够链接更多的外部优质医疗资源服务本区域患者。
整体而言,现在互联网医院处于初级展开阶段,处理医疗资源布局不平衡问题的作用没有充分发挥,各个省市区域的监管存在规范、功用、监管细节、办法和监管作用不一致的问题,医保付出、收费规范等配套建造有待完善,没有构成真实协同的线上与线下一体化医疗服务形式。
互联网医院从主体来看,主要有两种展开形式。一种是以互联网医疗企业为主体,另一种是以实体医疗机构为主体。
以前期供给医疗服务的互联网企业为主体布局互联网医院,是以供给医治服务和健康办理为盈余意图,医疗资源是广泛链接具有职业资格的医师,使用医师个人时刻实施多点执业。如微医树立乌镇互联网医院、丁香园树立银川丁香互联网医院,好大夫、京东医疗、阿里医疗、安全好医师等都在加快互联网医院建造。其间,安全好医师已与北京中国医科大学航空总医院、四川省第二中医院、南昌大学第四隶属医院等全国近50家大型医院达到战略协作,会集各方优势资源共建新式“互联网医院”。除了互联网医疗企业,参加建造的还有医疗信息化、医疗流转、科技、稳妥等企业。
这种形式在申报树立互联网医院时,依据现在方针要求互联网企业必须有挂靠的实体医院,不管是自建、收买或协作。申报程序是互联网医疗企业向依托的实体医疗机构执业挂号的卫生健康部分提出设置请求,经审阅后对接省级互联网医院监管渠道,并请求执业挂号,经检验同意后取得执业答应。
乌镇互联网医院便是线上链接微医渠道,供给在线医疗服务和长途会诊服务,线下凭借桐乡市第三人民医院作为全国医师专家执业点,以及电子处方落地。银川丁香互联网医院,经过丁香医师 APP,丁香医师微信大众号矩阵、来问丁香医师服务号等线上渠道供给分诊导诊、在线问诊、会诊、转诊、长途医疗,线下经过与社区医院、连锁药店协作,为患者供给视频问诊及长途会诊场所,并与全国三甲医院树立协作关系,进步医院面诊水平。
跟着互联网医疗“三医联动”的推动,互联网医院也在立异服务形式。例如,众安稳妥推动的互联网医院建造,以互联网医院为桥梁,衔接医疗机构、协作药店、就诊患者与众安稳妥,经过稳妥直赔付出招引患者流量。
以实体医疗机构为主体的互联网医院是医院经过互联网技能拓宽医疗服务的空间和时刻。空间上,使医疗服务不局限于本地,全国用户均可登陆互联网医院进行就诊;时刻上,医院自建网络科室,组织在职医师线上执医。经过线上引流,解实体医院的就医压力,削减医疗服务资源占用。代表医疗机构有浙江大学隶属榜首医院、四川华西医院等。
这种形式主要是现有医疗机构添加互联网医院为第二称号,并以招投标办法,向第三方公司购买技能服务建造互联网医院。申报程序是现有医疗机构对接省级互联网医院监管渠道,向卫生健康部分请求执业答应改变,经审查检验批复后,取得新的执业答应。
现在,建造互联网医院的实体医疗机构以综合性医院为主,占比约70%,其次是中医院,占比约12%。从医院性质看,以公立医院为主,占比约90%,其间,三级医院的建造完成率最高,超越12%,二级医院、一级医院递减,且建造完成率均在1%以下。互联网医院的展开将在二级及以上医院全面铺开,依据全国各区域的规划方针,山东、海南、福建、宁夏、云南、江西等省份均提出了完成二级以上医院展开互联网医院事务的掩盖规模要求。
跟着分级医治执行,经过省市上级医院联动或全国专家链接等办法,下沉至县镇等区域的互联网医院建造加快推动。扬州市广陵区李典镇中心卫生院在2019年4月挂牌江苏省苏北人民医院李典分院,经过互联网建造,卫生院由苏北人民医院全面保管。现在,完成云门诊、云会诊和云转诊服务,构成严密型医联体内线上线下流程一体化,上级医院与底层医院的事务贯穿,不只打通了上下级医院间的双向转诊,还满意了医疗资源共享与协作需求,提升了底层医疗卫生机构医治服务才能。贵州锦屏县依托医共体锦屏县人民医院实体为支撑的锦屏院士工作站医共体互联网医院,于2020年1月正式上线运转。现在,锦屏院士工作站医共体互联网医院的在线医院、中山医院、中西结合及县医共体等医疗机构。医院完成了在线预定挂号、查询健康档案、就医反应、健康资讯、线上咨询、在线图文视频问诊、患者办理、随访办理等功用,构建了“线上预诊——线下面诊与医治——线上复诊——药品配送到家”的新式医疗形式。