云核算作为信息化建造的新理念、新技能、新形式，在发达国家已被确立为国家优先展开的战略。近几年，我国也相应制订了不同层次的云核算展开规划，并在金融、教育、制作、通讯等职业中得到广泛推广与运用，纷繁树立了云核算产业园或云核算中心。

　　面临国家卫生事业的展开，传统的数字化医院建造形式、运用形式和办理形式，已有许多当地不能习惯新形势、新使命和新技能展开的要求。经过重复调研证明和深化研讨讨论，咱们以为将云核算技能作为当时完结数字化医院建造转型改变的重要途径机遇现已老练。

　　传统的医院信息渠道是“烟囱式”IT资源装备形式，运用体系软件是和硬件资源绑缚起来建造的，各自运转着HIS、LIS、PACS等运用体系。因为每个运用体系都由一台服务器独自供给服务，存在单点毛病，服务器一旦宕机就会直接导致事务中止。数据备份都是点对点的，大都要手艺，容灾战略反常杂乱。与此一起，医院的硬件资源运用率却很低，网络中心及首要会聚交流机采纳的是一主一备形式。医院各类作业站运用的都是“胖客户端”PC，存在着布置慢、运维难、能耗高、安全性差等问题。

　　传统的医院信息化建造与云核算技能架构的建造形式相对照，问题越来越显着。数字化医院建造只要转型改变展开，才干习惯国家卫生事业的展开，才干有力地呼应国家医改方针，才干同享信息技能高速展开的作用。依据云核算的数字化医院建造是完结数字化医院转型改变展开的立异形式，是获得严重突破的有力抓手，成为安全定心工程的重要行动，将使数字化医院建造走出窘境，抢占制高点，有用进步医院信息化内在建造，它是技能立异，更是形式立异，关于医院信息化建造具有划年代的含义，远景光亮，影响深远。

　　本项目经过树立新体系和立异新机制，探究出了一条依据云核算的医院信息渠道建造新形式；经过树立渠道全体布置、资源按需装备、运维会集办理、体系安全保证的信息环境，完结了数字化医院建造形式从传统粗放型向现代集约型投入改变，从烟囱式向虚拟化运用布置转型，发挥信息资源的最大效能，进步信息化内在建造。

　　（一）树立了依据云核算的数字化医院架构新体系。（二）立异了依据云核算的数字化医院办理新机制。

　　深化医药卫生体系变革定见清晰要求全面加强公共卫生服务体系建造，树立健全应急救治等专业公共卫生服务网络，进步公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置才能。进一步清晰公共卫生服务体系的功用、方针和使命，优化人员和设备装备，完善严重疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强城乡急救体系建造。保证公共卫生服务所需经费，专业公共卫生机构人员经费、展开建造经费、共用经费和事务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或归入预算办理。

　　嘉定区医疗急救中心信息化体系的建造是信息化、现代化高速展开的社会时期，医学、科技、常识、信息一日千里，数字化的建造是嘉定区医疗急救中心建造的根底设施和重要组成部分，数字化网络体系是嘉定区医疗急救中心运营和展开的根底支撑渠道，在原有信息建造的根底上进行全面数字化建造具有十分实践的作用和必要性。

　　嘉定医疗急救中心数字化医疗信息体系的建造改进了医疗急救的急救服务形式，将院前急救和院内急救严密的结合起来，完结无缝衔接，进步医疗急救的功率和质量，进步医疗急救的服务水平和医疗水平，削减医疗过失和医疗事故，进步急救中心的办理水平。信息体系建造创立全新的极具现代化的、先进的、人性化的数字化医疗急救。

　　嘉定医疗急救中心信息体系建造具有现代化医疗急救中心数字化建造的演示效应。全国大部分医疗急救中心还没有进行全面的数字化建造，嘉定医疗急救中心全面数字化建造在嘉定区卫生信息化建造的根底上和公共卫生变革布景下推进，独具特征，其重要含义显着，对全国医疗急救中心的数字化建造起着演示效应。

　　临床途径是近年来各级卫生主管部分和医院大力推广的先进办理东西，是标准医疗行为、进步医疗质量、保证医疗安全的重要手法。可是，在实践作业中各医院临床途径履行状况并不抱负。究其原因，缺少便当、便当、高效的施行东西是重要因素之一。

　　本项目组依据我国和我院临床途径展开实践，运用循证医学、流程办理理论和核算机运用技能，研讨开发了数字化临床途径软件体系，为国内医院临床途径运用和办理供给信息化渠道和东西，以推进医院临床途径办理的继续优化和不断深化。

　　本软件体系各项方针到达国内先进水平，并在以下几个方面表现出显着优势：1.与电子病历体系无缝衔接：直接依据医院电子病历体系之上进行规划研制，底层架构彻底运用现有体系，无需从头进行软件对接作业。2.界面友爱且运转速度较快：经过底层架构的整理和优化，软件内部和与外部交互时省掉许多中间环节，点击呼应时刻小于2秒；依据临床运用反应不断调整完善体系规划，临床运用更为便当、便当。3.完结自我反应和优化：集途径模板保护、途径履行和途径监控三项功用为一体，经过途径履行反应优化途径模板，经过途径监控反应优化途径履行进程，构成良性的内循环。

　　2.界面友爱且运转速度较快：经过对底层架构的整理和数据拜访层的优化，进步数据库查询功用，进步界面调用功率，使得体系操作呼应时刻在2秒之内。

　　跟着医疗卫生信息化建造的不断展开，医疗机构为市民树立起了很多健康信息，卫生职业迫切希望促进信息资源的同享和交流，但因为同一医院的各体系软件供给商、医院之间同一体系的软件供给商都各不相同，所以不管是医院内仍是医院之间都构成了一个个信息孤岛，信息的同享和交流很困难。面临这一职业的一起难题，并依据《厦门市“十一五”科技展开专项规划》的使命要求——要点开发实用型软件工程技能，互联网中心运用技能，国民经济和社会展开信息化要害运用技能，大力展开有特征的大型职业软件，我公司活跃应对“智业城市市民健康信息同享服务渠道体系”项目应运而生。

　　“厦门形式”的本质——中国医改的探究和实践，经过“四大工程”完结“四惠”（惠民、惠医、惠政、惠业），完结医疗卫生服务业的现代化，处理“治病难、治病乱、治病贵”。

　　“智业城市市民健康信息同享服务渠道体系”是以医疗服务机构为主体，以医疗资源和信息同享为方针，集成共性技能及医疗服务要害技能，树立区域医疗同享公共服务渠道，使有限的医疗卫生资源运用最大化。该体系内容包含从生命诞生的那一刻起，直到生命消逝的那一刻止，有关这个生命的一切健康信息，以及这个生命的父系和母系的遗传健康史。

　　1、健康档案参照HL7的CDA标准，对体系内的交流信息全面结构化，使区域内各医疗机构各事务体系都能读懂不同体系发生的健康档案。

　　2、全面选用标准化的Web Service接口技能组合，体系供给一致、标准、跨渠道、跨言语的接口标准，将区域内的各医疗机构各事务体系有机地整合在一起。

　　3、全面支撑异构渠道，选用多层、多个渠道的分布式核算架构，依据事务和技能特征选用C/S和B/S结合的方法规划，充沛满意不同的事务和安全需求。

　　2014年，云南省肿瘤医院就推出了医院的微信大众号，查询科室、特征门诊和专家大夫材料， 发布医疗信息、医院动态进步医院知名度。但跟着医院信息化进程的加速和信息化层次的深化，移动互联网技能日臻完善，医院就诊服务与移动互联网挂钩，成为未来医院的展开趋势。

　　为了更好地进步患者移动服务付出服务水平，云南省肿瘤医院移动服务付出体系上线微信服务号。云南省肿瘤医院患者移动服务与付出体系上线并接入微信服务号，交融移动互联网技能完结立异。把传统医院的医疗就诊服务“移植”到微信渠道，运用微信的即时通讯及交际特点，让大众的医疗就诊更便当。“才智医疗”移动互联网医院落地，患者能够经过移动终端进行就医的全流程自助服务。

　　云南省肿瘤医院的微信才智医院形式是依托微信的“才智医疗”处理方案，以“大众号＋微信付出”为根底，结合微信的移动电商进口、用户辨认、数据剖析、付出结算、客户联系保护、售后服务和维权等才能，把传统医院的医疗就诊服务“移植”到微信渠道，运用微信的即时通讯及交际特点，让大众的医疗就诊更便当。

　　云南省肿瘤医院患者移动服务付出体系上线并接入微信服务号，交融移动互联网技能完结立异，简化了运用。

　　云南省肿瘤医院“患者移动服务与付出体系”的最大亮点，是就医服务完结全流程移动自助化、无纸化，完结支撑微信付出的全流程就诊医疗机构。患者经过微信服务号重视“云南省肿瘤医院”，就能运用“预定挂号、费用付出、查看候诊人数、查看查验陈述查看结果与费用明细、反应就医满意度”等患者移动服务软件功用，然后获取医院服务并进行费用付出，无需亲身前来医院排队等候。

　　以“大众号＋微信付出”为根底，结合微信的移动电商进口、用户辨认、数据剖析、智能查询、付出结算、医患联系和满意度，把传统医院的医疗就诊服务“移植”到微信渠道，充沛运用了微信最具价值的即时通讯及交际特点。从中，患者能大大节省排队和等候的时刻。

　　重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是现代医院对重症患者进行监护和医治等医疗活动的重要临床科室，是危重病患者会集的病区。重症患者抢救、医治、恢复进程的不确定性、杂乱性和连续性，决议了ICU是医院最繁忙的临床科室之一。ICU医护人员关于危重患者生命支撑的技能水平，直接反映医院的归纳救治才能和全体实力，而ICU数字化体系也成为现代化医院的重要标志之一。

　　在医院领导的关怀和支撑下，信息科、护理部、重症医学科、心内科、医务部以及上海米健信息技能公司密切配合，在短短几个月内完结重症监护临床信息体系的上线运转。在此根底上树立了以重症患者为中心的临床数据中心，为数据剖析和临床决议方案供给多种辅佐东西，完结了ICU临床信息化的跨越式展开。该体系完结了对重症监护进程的标准化和数字化办理，以及监护信息和医疗信息的充沛同享，不只在全面执行优质护理服务方面，而且在辅佐医疗决议方案方面收到了很好的作用。

　　第一代体系，用中心监护站将床边监护仪链接起来，完结了监护信号的会集监控和报警，但很多临床文书作业仍是需求手艺完结。

　　第二代体系，主动搜集设备数据，完结了监护作业的信息化和特护单的主动生成，降低了护理人员的作业担负，但医护之间数据难以同享，对医疗质量进步有限。

　　本项目建造的第三代体系，打通ICU医疗和护理之间信息屏障，完结医护之间的信息同享和无缝协作，经过树立ICU电子病历数据模型，完结临床信息全面整合；经过选用依据HTML5的临床数据可视化技能，为医护人员供给临床决议方案、质控和科研的进一步支撑。

　　跟着我院品牌的不断进步，医院门诊就诊量和住院收治人次逐年以超越20%的速度递加。可是医院不可能无限扩张，且遭到戎行编制体系的调整，戎行医院也不能像当地医院那样走集团化路途。跟着医疗体系变革的逐渐深化，以及戎行编制体系变革的进行。原有的粗放型展开形式也越来越不习惯年代的展开。

　　大坪医院自2012年起提出标准化、法制化的治院理念，先后完结了JCI贯标准备，戎行医院等级评定等作业。医院现已构成了标准的办理制度和流程迫切需求依托一套信息体系来遵循和执行，因而医院自筹资金，多方证明调查，终究挑选施行HRP体系来进步办理水平，从办理出效益，用办理来遵循“质量、安全、功率、效益”的医院展开理念。

　　我院HRP项目包含了一个渠道（数据整合渠道）、四个模块（财政办理模块、人力资源模块、物资办理模块、本钱核算模块）一套BI东西，简称141模型。一个渠道是运用ETL东西用于从各事务体系提取办理所需的各类数据，并进行会集存储；财政办理模块是经过获取事务体系的财政数据，生成财政所需的各类凭据，一起对接戎行下发的“戎行财经办理渠道”，改变了原有的各项手艺、纸质凭据的操作，既进步了作业功率，又为财政办理者供给了具体精确的办理东西，保证了对财政资金的实时监管，保证了资金安全；物资办理模块是依托现有的物资办理、固定资产办理、药品办理体系，结合财政模块，做到物资和固定资产的全生命周期办理，保证了账物相符，物资、设备的高效运用；人力资源模块完结了人员招聘、入职、日常办理、考勤、请请假、提高、离任的全进程办理，并将所搜集的数据为人员绩效体系的后期施行打下根底；本钱核算从收治两条线全面剖析各科室、各医疗专业组的运营状况，然后保证医院全体运营的杰出。BI东西挑选ORACLE的BO，运用其灵敏的装备手法，将数据进行可视化展示，为决议方案供给支撑。

　　本项目在办理上选用PRINCE2项目办理法，更标准更高效，也保证了项目的成功施行。将评价、安排、质量、方案、危险、七个部分贯穿项目办理。

　　在项目施行上，采纳了经过训练营建气氛；经过上下交流一致认识；经过评价、调查清晰需求；经过安排架构树立强有力的团队；经过方案保证项目完结；经过例会审阅项目质量；经过运用纠正数据质量；经过和谐保证变异受控。终究保证了项目的完结，并获得预期作用。

　　2013年10月，北京电力医院改扩建一期工程建成试运转。新门急诊医技病房楼建筑面积13万平方米，新大楼楼病床550张，设置临床、医技科室42个。规划上以医疗通道为骨干，完结门（急）诊分流、医患分区，经过先进的信息化体系极大改进了就医环境和治疗条件，更好地满意了病患对医疗服务的需求。

　　为了保证医院新医楼网络的安稳运转，进步医院信息化网管水平及毛病处理功率，树立一套安全安稳的根底网络渠道，并具有对医院服务器、交流机等中心运用设备供给长途帮忙与技能支撑的才能。完结对医院HIS、LIS、PACS等各种事务运用及整个网络的可视化监控，并保证各运用渠道的数据安全。

　　医院现为北京市医保定点医院和新农合定点医院，是首都医科大学教育医院，全国归纳医院中医药作业演示单位。系中国企业医院协会副主委单位、企业医院健康办理学组单位。先后荣获“人文办理荣誉奖”、“安全医院”、“首都文明单位”、“全国大众定心演示医院”、等多项荣誉称号。

　　新门急诊医技病房楼由根底设施、环境优化、智能操控、现代物流、安全防备五大体系构成。以笔直穿插及南北贯穿的医疗通道为骨干，完结门诊分流、医患分区。智能通风、气动物流、床单元消毒等智能化体系极大改进治疗条件，进步呼应速度。以电子病历为中心的医疗信息体系包含候诊引导、会集预定、全院印象、体检服务、临床查验等内容，完结全院数据集成化办理。药房主动化体系，大幅缩短患者排队等候及交费取药时刻，极大地改进了患者的就医感触。安稳牢靠的网络根底渠道、全院场景化无线掩盖、有线无线一体化认证、一致运维渠道，完结了信息化办理直观、可视，进步了医院办理现代化、科学化、标准化水平，然后降低了医院办理本钱、进步了办理功率。

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　　得益于信息技能的日益展开和办理理念的不断进步，医疗机构数字化建造的进程逐渐加速，宣武医院紧跟信息化展开脚步，现已建成了涵括HIS、EMR、PACS、RIS、LIS、移动护理、手麻体系、输血体系、病理体系等各个子体系在内较完好的医院信息体系。

　　它们在我院的广泛运用不只进步了医师的作业功率、节省了医疗本钱，而且简化了患者的就医环节、缩短了患者的就医时刻。

　　宣武医院于2014年9月正式发动移动医疗体系的投标和建造事宜，经过几个月的建造现已初见成效。跟着移动医疗体系的正式上线，移动查房模块有用完结了医、护、患三者之间闭环监控与办理，能够愈加便当、全面的获取患者信息，完结临床信息数据的同享，有用防止医疗过失，改进患者就医体会，完结资源合理分配；精细化办理模块为临床决议方案供给及时有用的数据支撑，进步了决议方案的合理性和精确性。移动医疗体系的运用进一步进步了医院的中心竞争力。

　　1、推翻传统形式。移动医疗体系的上线，彻底改变了这一现状，经过支撑wifi（3G）衔接的iPAD平板电脑即可随时调用医院信息体系中的各项数据，而且不受后台体系和医护人员地理位置的束缚，让巨大的病患信息数据库“触手可得”。

　　2、惠及医患两边。对医院后勤部的IT保护人员来说，因为移动医疗处理方案运用了先进的办理技能，体系的晋级保护作业可在后台一致进行，大大降低了办理保护的难度，进步了医院IT部分的作业功率。